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成都市温江区:拧紧医保基金“安全阀” 守好群众“救命钱”

发布时间:2023-05-18 10:30:00       来源:成都市温江区纪委监委

“大爷您好,请问您住院花费了多少钱?医保报销了吗?”

“您是哪天入院的?对住院期间的费用有没有什么疑问?”

……

近日,温江区纪委监委专项督查组前往辖区内各公立医院,对医疗基金监管责任落实情况开展专项督查。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,必须用在刀刃上,花在明白处。为扎紧医保基金这个“钱袋子”,温江区纪委监委推深做实医保基金管理突出问题专项整治,织密医保基金“监督网”,切实维护群众的切身利益,充分发挥监督保障执行、促进完善发展的作用。

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专项督查组在区中医院开展定点医疗机构重点领域专项治理检查

据悉,该区纪委监委强化监督检查,成立4个专项督查组,采取“四不两直”方式,随机抽查辖区内定点医疗机构、定点零售药店,通过现场询问、查看视频监控、盘点库存、查阅原始凭证等方式,对涉嫌违规刷卡、违规报销以及勾结欺诈骗保等问题进行监督检查,对检查中发现的问题,第一时间明确整改责任单位、整改具体事项、整改完成时限,督促立行立改。同时,采取不定期“回头看”方式,倒逼整改责任落实,防止出现问题反复,确保医疗保险惠民政策不打折扣落实落地。

截至目前,该区纪委监委共开展监督检查8次,督促立行立改问题15个,提出意见建议23条。

“在加大问题查处力度的同时,我们还定期约谈医保基金监管人员,深入排查医保领域廉政风险点,并开展针对性普法普规宣传和警示教育,筑牢廉洁自律防线,坚决纠治医保报销和医保服务中的腐败和不正之风。”派驻区市场监管局纪检监察组组长黄文烽说道。

为进一步强化全社会共同维护医保基金安全的强大合力,该区纪委监委联合区卫健局、区市场监管局等相关职能部门开展“线上+线下”集中宣传活动。一方面,强化“线下”宣传,4月1日启动开展“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”医保基金监管集中宣传月活动,在区人民医院等4家定点机构打造融合医疗保障发展历程、基金监管漫画、欺诈骗保警示案例等元素的“医保基金守护站”,广泛宣传医保基金规范使用和监管投诉渠道等,推动群众成为医保基金规范使用的执行员、监督员。另一方面,通过“金温江”微信公众号、“小区视界”等“线上”新媒体,滚动播放宣传视频、通报违规案例、畅通举报投诉渠道,提升医药机构守法意识和社会公众参与意识。

“群众的‘救命钱’不容马虎。”该区纪委监委相关负责人表示。下一步,该区纪委监委还将联合区法院、区公安分局等部门,定期召开联席会议及定点医药机构医保基金监管专题会,通过通报基金监管情况、分析研判监管形势、强化线索排查移送等方式,加强部门沟通协作,构建协同监管高效工作机制,斩断伸向医保基金的“黑手”,共筑医保基金安全防线,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(成都市温江区纪委监委 郁舒然 || 编辑 姚琪)